Opstruktivna sleep apnea, hrkanje, lečenje: Pulmo Sleep Eliksir✓

Opstruktivna sleep apnea predstavlja prekid protoka vazduha kroz gornje disajne puteve tokom spavanja, dok se napor disanja i dalje odvija. Ovaj poremećaj je mnogo češći nego što se pretpostavlja, ali uprkos tome često ostaje neprepoznat. Procene pokazuju da značajan deo odrasle populacije, posebno muškarci srednjih godina, pati od opstruktivne apneje u snu, ali se većina pacijenata ne javlja lekaru sve dok simptomi znatno ne naruše kvalitet života.

Epizode prestanka disanja deluju dramatično za osobe koje prisustvuju takvim događajima – pacijent naglo prestaje da diše, zatim se bori za vazduh i konačno hvata dah uz glasno hrkanje ili gušenje. Međutim, sama osoba najčešće nije svesna ovih epizoda. Dugotrajno prisustvo apneja dovodi do poremećaja kvaliteta sna, čestih buđenja i osećaja gušenja tokom noći, a dodatno povećava rizik od brojnih ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Kako nastaje opstruktivna sleep apnea

Opstruktivna apneja u snu javlja se kada tokom spavanja dođe do opuštanja muskulature koja okružuje gornje disajne puteve. Zbog smanjene napetosti mišića, prostor u predelu ždrela može se suziti ili potpuno zatvoriti, zbog čega vazduh iz nosa i usta ne može dopreti do pluća. Tada nastaje period apneje – privremeni prekid disanja.

Razvoj ovog poremećaja obično je postepen i dugo vremena prolazi nezapažen. Prvi simptomi najčešće se javljaju kod osoba koje već imaju problem sa hrkanjem, pri čemu pacijenti uglavnom nisu svesni da prestaju da dišu tokom noći. Najčešće na pregled dolaze tek kada ih partner upozori na poremećeno disanje i nemiran san, ili kada dnevna pospanost postane toliko izražena da ometa obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Ljudi sa opstruktivnom apnejom često zadremaju tokom monotonih aktivnosti, što može biti posebno opasno prilikom upravljanja vozilom. Vremenom se kod pacijenata javlja i postepeni gubitak kognitivnih funkcija — slabija koncentracija, izražena zaboravnost i poteškoće u obavljanju složenih zadataka.

Neliječena opstruktivna apneja povećava rizik od moždanog udara, poremećaja srčanog ritma, povišenog krvnog pritiska i srčanog zastoja. U uznapredovalim slučajevima mogu se javiti i centralne apneje, kada mozak prestane da šalje signale za disanje, što dodatno smanjuje dotok kiseonika u organizam.

Faktori rizika za nastanak opstruktivne apneje

Faktori koji povećavaju verovatnoću razvoja ovog poremećaja su brojni, a najčešći uključuju:

• anatomsku građu – osobe sa suženim gornjim disajnim putevima imaju veći rizik od kolapsa disajnog puta tokom spavanja;
• pol – učestalost opstruktivne apneje skoro je dvostruko veća kod muškaraca nego kod žena;
• živornu dob – najčešće se javlja kod osoba starijih od 60 godina;
• telesnu težinu – gojazne osobe imaju i do šest puta veći rizik za razvoj apneje;
• pušenje – pušači tri puta češće obolevaju od ovog poremećaja;
• hrkanje – najčešći predznak nastanka apneje;
• začepljen nos – devijacija septuma ili hronična kongestija doprinose otežanom disanju tokom noći.

Prisutnost više faktora rizika značajno povećava verovatnoću razvoja bolesti i ubrzava progresiju simptoma.

Dijagnostika opstruktivne apneje

Dijagnoza opstruktivne apneje postavlja se u laboratoriji za poremećaje spavanja pomoću polisomnografskog snimanja. Ova dijagnostička metoda je potpuno bezbolna. Na kožu pacijenta postavljaju se tanke elektrode koje registruju moždanu aktivnost, protok vazduha, rad srca, saturaciju kiseonika i pokrete grudnog koša tokom noći.

Analiza prikupljenih podataka omogućava precizno određivanje broja i dužine apneja, kao i stepena težine bolesti. Nakon završene polisomnografije, pacijentu se obično preporučuje otorinolaringološki pregled kako bi se utvrdile moguće anatomske prepreke koje doprinose sužavanju disajnog puta.

Lečenje opstruktivne sleep apneje

Neliječena apneja u spavanju ima hroničan i progresivan tok, zbog čega se pacijenti vremenom osećaju sve pospanije, imaju sve više problema sa pamćenjem, a povećavaju se i rizici od kardiovaskularnih komplikacija. Zato je pravovremeno započinjanje terapije od ključnog značaja.

Pacijentima se savetuje:

• izbegavanje alkohola u popodnevnim i večernjim satima;
• izbegavanje spavanja na leđima kod onih kod kojih se apneje javljaju isključivo u tom položaju;
• gubitak viška telesne težine;
• lečenje hronične zapušenosti nosa i drugih ORL problema.

Kod pacijenata sa izraženim anatomskim smetnjama preporučuje se hirurška korekcija ili upotreba oralnih aplikacija koje pomeraju donju vilicu n unapred i tako otvaraju disajne puteve.

Međutim, najefikasniji oblik terapije za srednje teške i teške oblike opstruktivne apneje, a prema savremenim smernicama i za blaže oblike, jeste primena CPAP aparata (Continuous Positive Airway Pressure).

CPAP aparati – zlatni standard u lečenju apneje

CPAP uređaj se sastoji od turbine koja stvara konstantan pozitivan pritisak vazduha, koji se preko maske usmerava ka disajnim putevima. Na taj način disajni put ostaje otvoren tokom cele noći i sprečava se pojava epizoda prestanka disanja.

Radi se o tihom i komfornom uređaju koji se lako prilagođava svakodnevnoj upotrebi. Većina pacijenata se brzo navikne na CPAP terapiju, a prvi benefiti vidljivi su već nakon nekoliko noći — bolji kvalitet sna, odsustvo gušenja, manja pospanost i bolja koncentracija tokom dana.

Redovnom upotrebom CPAP uređaja:

• normalizuje se krvni pritisak;
• smanjuju se kardiovaskularni rizici;
• poboljšavaju se kognitivne funkcije;
• olakšava se gubitak telesne težine;
• smanjuje se rizik od saobraćajnih nezgoda kod pospanih vozača.

Pacijenti lečeni CPAP terapijom mogu bezbedno upravljati vozilima i obavljati zahtevan rad na mašinama, što se ne preporučuje osobama sa nelečenom apnejom.

Zašto je važno reagovati na vreme

Iako se hrkanje često smatra bezazlenom pojavom, ono može biti prvi znak ozbiljnijeg poremećaja. Kada se uz hrkanje jave i epizode prekida disanja, potrebno je što pre obratiti se lekaru kako bi se blagovremeno uradila dijagnostika i započelo adekvatno lečenje.

Opstruktivna sleep apnea nije stanje koje treba zanemariti — ona utiče na čitav organizam i povećava rizik od brojnih hroničnih bolesti. Pravovremena terapija omogućava mirniji san, bolju koncentraciju, više energije i dugoročno čuva zdravlje.

Naša ordinacija Pulmo Sleep Centar Eliksir specijalizovana je za dijagnostiku i lečenje opstruktivne sleep apneje i drugih poremećaja spavanja. Naš multidisciplinarni tim koristi savremene dijagnostičke metode i individualno prilagođene terapijske pristupe kako bi pacijentima omogućio bolji, dublji i zdraviji san.

Cilj nam je da svako ko nam se obrati dobije stručnu podršku, jasne smernice i efikasno rešenje koje poboljšava kvalitet života. 

Kako da nas kontaktirate? 

Za više informacija o našim uslugama ili ukoliko imate bilo kakvih pitanja, slobodno posetite našu stranicu KONTAKT i kontaktirajte nas. Tu smo da vam pomognemo!